★杭州江城骨科医院★专家：您好，这里是★杭州江城骨科医院★，浙江首家国家级骨科专科医院。。骨科专家咨询与预约平台，请问有什么需要帮助的请讲：

患者：我觉得自己患了强直，但是这边的医院没给我确诊，说不知道什么毛病！

专家：有无做过血液检查以及骶髂关节片子有无拍片过？早晨起床有无僵硬感？

患者：有，起来很费劲，要扶着头！

专家：你的年龄，性别，这种情况多久了？

患者：我是女孩，23岁，块一年了从去年8月份开始的

专家：B27检查情况怎么样

患者：是阴性

专家：检查报告什么时候做的

患者：是今年 6月19 做的 我的膝盖肿胀疼痛 不红 只是右腿

专家：你目前是怎么考虑的

患者：我觉得我的症状符合强直性脊柱炎 虽然那个是阴性的

专家：这种情况不排除强直的可能，需要门诊进一步明确后才能确诊

患者：我不想被误诊，我很怕这样拖下去。

专家：强直性脊柱炎早期症状比较隐匿，可出现厌食、低热、乏力、消瘦和贫血等全身症状，少数病例可有长期低热和关节痛，酷似风湿热表现，个别情况以高热、外周关节等急性炎症表现。本病多为年龄较轻者，以男性患者多见，常伴有消瘦、盗汗等症状。局部症状常表现为腰骶疼痛，常为隐痛，有时也发生在劳累或损伤之后;有时病人自觉晨起时腰部有僵硬感，活动后可以缓解;有时则表现为足跟痛等肌腱、韧带骨附着点炎症，约半数以上病人还可表现有不对称的周围关节炎症以及肌肉的酸痛。

患者：哦

专家：目前有无腰，臀，髋部疼痛及活动不便，腰僵，阴天或劳动时加重，休息或遇热减轻症状？

患者：从去年8月份开始，我的后脑勺开始疼痛，我以为是久坐休息下就会好，没在意，后来膝盖肿胀，就去医院说是风湿，受凉引起的，但是反复治疗了好多次没好，中药西药都吃了，没好，我洗头时弯腰久了腰部就好像僵在那里一样。

专家：晨僵表现，是强直的主要临床表现

患者：晨起要扶着头

专家：家族有无强直病史，或外伤病史

患者：去看了骨科，说有可能是强直，检查了，但是说那个是阴性的，不构成强直。没有病，也没外伤。我做了尿酸检查是正常的。

患者：C反应蛋白升高，抗O偏高，类风湿因子一直都是阴性正常，血沉 82比较高，尿酸正常，照了膝盖的核磁共振，就说有积液，其他无异常，抗环瓜氨酸抗体 46，偏高，照了影像的骶髂关节正位，骶髂关节外侧面模糊骨质略增生，间隙略狭窄

专家：你目前这种情况考虑初期强直伴有膝关节炎的可能，这样吧，建议你把近期的检查材料都带来，具体门诊结合你本人的实际情况再确定。

患者：好的，谢谢你！

★杭州好的骨科医院★专家：不客气！