腰腿痛需要进行那些检查,杭州骨科医院专家表示,随着科学技术的飞速发展,医疗设备不断更新和完善,对患者的辅助检查手段不断进步,人们对疾病的认识不断加深;同时,医疗检查的费用也相应提高,颈腰腿痛是骨科门诊最常见的疾病,出现颈腰腿痛去医院就诊应该做哪些检查即诊断了疾病,又能够节省经济支出呢?骨科专家为你解答。
医生对患者进行认真仔细的腰腿痛相关的体格检查,对疾病有一定的初步判断,决定是否需要进行相关的辅助检查。如果需要,做哪些检查?是一次进行多项检查还是根据每次检查结果结合临床分析判断后进行下一项检查?
推荐阅读:腰腿痛可能是什么病?
颈腰椎X-ray检查:腰椎的生理曲度是否存在、有无腰椎退变性侧凸、有无骨质增生、有无骨质破坏、有无脊柱“竹节样”改变、有无腰椎滑脱,有无腰椎峡部裂等的判断非常有意义,同时,可以拍摄颈、腰椎过屈过伸侧位片有利于了解颈、腰椎的稳定性,腰椎站立位X-ray片对判断腰椎在站立位的稳定性有非常重要的临床意义,这是腰椎CT和MR不能代替的。但是不能够判断有无腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症。X-ray检查是颈腰痛的基本检查手段。
颈腰椎CT检查:CT检查对骨组织有比较好的优越性,对有无骨破坏的判断较MR有优越性,对怀疑骨结核和骨肿瘤的患者,有必要进行CT三维重建检查,可以判断骨破坏的范围和周围有无脓肿等;对X-ray怀疑骨折或临床怀疑骨折X-ray正常的患者CT扫描或三维重建可以提高腰椎骨折特别是轻微骨折(X-ray 可能遗漏)的诊断准确率;CT对椎间盘的扫描可以判断有无腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症,对体内有金属材料(钛金属除外)的患者,因其大多数不能接受MR检查,脊髓造影后CT有利于提高腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的诊断率和准确率;对怀疑椎间盘源性疼痛的患者进行椎间盘造影后CT扫描,可以判断椎间盘退变的程度和腰腿痛的病变“责任”节段。当然,其对脱出后游离于椎管内的椎间盘组织有可能遗漏,造成漏诊,如果条件许可,对拟手术的患者,术前不能够单纯根据CT结果进行手术,建议做腰椎MR,有利于术前诊断明确,制定详细的手术方案,提高手术的临床效果。
CT检查只能在平躺的状态下进行,不能判断颈椎或腰椎的稳定性,也就意味着不能完全代替X-ray。
颈、腰椎MR检查: MR对软组织有比较好的优越性,因此,怀疑脊髓损伤的患者,MR是必不可少的检查手段,可以判断有无脊髓有无受到外在压迫,有无脊髓内水肿、出血、脊髓部分断裂还是全部断裂等;CT检查不能提供上述信息,怀疑颈椎病患者拍摄颈椎X-ray后,如果有必要可以拍摄颈椎MR检查,判断脊髓有无受压,受压的程度,致压物来自脊髓的前方还是后方,颈椎CT检查只有在颈椎MR检查后发现脊髓前方后方有压迫,致压物怀疑是骨性压迫时进行,因其对脊髓的检查意义不大。腰椎MR检查可以从矢状位、冠状位和横断面判断硬脊膜和神经根有无受压,压迫的程度,突出的椎间盘是否突破后纵韧带,是否游离于椎管内以及是否已上下移动等,对椎体周围软组织显影较CT清楚,有利于判断脊柱肿瘤有无周围软组织侵润。另外,MR对判断脊柱骨折是新鲜骨折或陈旧骨折非常准确,对腰椎管进行水成像在某种程度上可以代替脊髓造影。
MR检查和CT一样,只能在平躺的状态下进行,不能判断颈椎或腰椎的稳定性,也就意味着不能完全代替X-ray。
综上所述,颈腰痛的检查,X-ray、CT和MR检查三者各自有其优缺点,不能完全互相代替,也就意味着根据病情需要,进行合理的检查,价格高的MR和CT不能完全代替X-ray。
以上就是对腰腿痛的一些介绍,希望对你有所帮助,杭州江城骨科医院是杭州最好的骨科医院,国家二级骨科医院,具有优秀的专家团队和先进的治疗技术,是你治疗骨科病的首选专业骨科医院。如果你还有疑问,可以点击在线咨询专家,他们免费为您解答。