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外伤性股骨头坏死的临床特点
编辑:杭州骨科医院  日期:2010-11-17 13:46  来源:杭州江城骨科医院

  外伤性股骨头坏死的临床特点有哪些呢?很多患有股骨头坏死症的患者由于对股骨头坏死的常识不太了解,从而误用了治疗方法而使治疗效果不好,病情也没有好转。

  外伤性股骨头坏死的临床特点:

  一、股骨颈骨折后出现坏死的时间:股骨颈骨折后,股骨头坏死的确诊时间,文献报告最早为骨折后15天,最迟17年,通常在伤后2年内出现,多数病例见于损伤3-5年之后,骨折三年内发生股骨头坏死者占80%-90%。

  二、首发症状:股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死患者有以下几种情况:①骨折内固定后,疼痛由重变轻甚至消失,再次出现疼痛而就医;②内固定拨除后,不注意避免负重,股骨头发生塌陷,出现跛行而求治;③在复位内固定术后,或拨除内固定前后,拍摄x光片时被发现,股骨头坏死症状并不十分突出。

  三、体征:股骨颈骨折后股骨头缺血坏死,因为常常是在外伤恢复期连续发生的,体征一般是很典型的。主要包括:①深部压痛,腹股沟中点与臀后梨状肌处局部深压痛,以及由内收肌紧张所致内收肌止点压痛;②髋关节功能障碍:“4”字试验阳性,托马征阳性,外展、外旋、内旋,屈曲活动明显受限;③由于股骨头塌陷所致肢体短缩,艾利斯征阳性,特德伦伯格试验阳性;④明显的废用性肌萎缩;⑤患肢纵轴叩击痛在髓内压高,关节腔压力高或死骨吸收修复达到关节面时阳性。

  外伤性股骨头坏死的临床特点有哪些?以上做了介绍,患有股骨头坏死的患者可以根据这些症状来选择合适的治疗方法,在日常生活中也要做好股骨头坏死的预防工作。

 
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  • 刘志田

    骨科

    Orthopedics
    副主任医师
    医师成员

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