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股骨头坏死如何自测
编辑:杭州骨科医院  日期:2010-11-29 10:39  来源:杭州江城骨科医院

股骨头坏死如何自测

  股骨头坏死在不同程度不同时期会出现不同的临床症状,股骨头坏死亚健康期出现下肢疲劳无力和下肢畏寒(怕凉),这两个症状随着活动过多而逐渐明显,同时随着病情逐渐发展及时间的推移出现频率增加。这两种症状在早期时休息一段时间可以自行消失,但是到了股骨头坏死一定时期就会每天有。

  随着病情继续发展,患者出现腰部、髋部、臀部、膝部四个部位的疼痛症状,这些症状是不是同时发生则因人而异,但是这时的下肢疲劳无力和畏寒(怕冷)以及出现的腰部、臀部、膝关节、髋关节等疼痛症状在休息后也不会减轻。病情进一步继续发展,休息时上述部位疼痛症状持续不停,这时髋关节疼痛症状明显,出现走路有些跛行,髋关节活动功能受限。

  如果患者跷二郎腿时髋关节疼痛症状明显,蹲下时髋关节疼痛,在床上盘腿坐时髋关节疼痛,骑自行车的时候上车时髋关节疼痛,说明股骨头坏死已经进入早中期。

  根据股骨头坏死的早期症状,正确诊断出股骨头坏死比较困难,主要是由于股骨头坏死早期症状不典型,这些症状又不在髋关节部位上,而且这些症状与生活中的一般疲劳表现相同,还具备不治自愈的特点,所以患者自己很难早期判断股骨头坏死,且容易被误诊为腰椎间盘突出、坐骨神经痛、风湿性关节炎等。

  因此,在生活中出现了上述疼痛症状应该引起注意,应该尽快到专业医院进行检查确诊。此外还有一个简单的“4字测试法”,可以初步确诊或排除股骨头坏死。

  测试方法:测试者平躺在床上,两腿并拢伸直,将右侧腿抬高并向外侧屈膝,把右脚的脚脖放到左腿的膝盖上端,然后归位,抬左腿重复操作。此测试酷似数字“4”,所以称为“4字测试法”。

  说明:如果不能完成“4字测试法”,应到医院做进一步的检查和治疗。一般在医院股骨头坏死的检查手段还包括以下内容:

  ● 病史:有外伤史、服用激素史、嗜酒史、风湿病史、减压作业等病史。

  ● 症状体征:有髋部疼痛、活动受限、跛行;腹股沟中点压痛,Thomas征、4字试验阳性,患肢可以缩短,肌肉萎缩;甚至有半脱位体征。

  ● 辅助检查:

  1、X线片提示股骨头缺血坏死。

  2、对高度怀疑股骨头缺血坏死,X线片无坏死改变的,应该行CT或MRI检查。

  小编提示:骨病患者如遇到困难,应相信正规医院,咨询专业医生解决方案。
 

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  • 刘志田

    骨科

    Orthopedics
    副主任医师
    医师成员

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